丙类传染病目录

2024-08-19 17:20 来源：国家疾控局

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流行性感冒

流行性感冒（influenza）简称流感，是一种由流感病毒感染引起的常见呼吸道传染病。流感患者和无症状感染者是流感的主要传染源。主要是通过呼吸道分泌物的飞沫传播，也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。人群普遍易感。潜伏期一般为1～7天，多为2～4天。症状主要为发热、头痛、肌痛和全身不适，体温可达39～40℃，肺炎是最常见的并发症。部分患者症状轻微或无症状。

流感防控主要采取强化监测预警、免疫重点人群、推进多病共防、规范疫情处置、落实医疗救治、广泛动员宣传的综合措施。个人可通过接种流感疫苗、做好日常防护，有效减少流感的感染和传播。

流行性腮腺炎

流行性腮腺炎（mumps）简称流腮，是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸道传染病，并可侵犯各种腺体组织或神经系统及肝、肾、心脏、关节等器官。流腮多见于4～15岁的儿童和青少年，多发于冬春季，在学校、托幼机构等儿童集中的地方易暴发流行。传染源为早期患者及隐性感染者，主要通过呼吸道分泌物的飞沫传播，也可通过接触被病毒污染的物品传播，妊娠早期可经胎盘传染至胚胎导致胎儿发育畸形。人群普遍易感。自然感染后一般可获得较持久的免疫力，再次感染极为罕见。潜伏期一般为8～30天，平均约为18天。以腮腺肿大、腮腺非化脓性炎症等为主要临床症状，颌下腺或舌下腺也可受累，少部分有发热、头痛、无力、食欲缺乏等前驱症状。预后一般良好。并发症包括脑膜脑炎或脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎、心肌炎、乳腺炎和甲状腺炎等。

流腮是疫苗可预防疾病，接种含流腮成分的疫苗可有效预防流腮。国家免疫规划含流腮成分的疫苗为麻腮风疫苗。其他预防措施包括：早期发现患者并及时隔离，对被患者污染的餐具、水杯等进行煮沸消毒；保持良好的卫生习惯，勤洗手，前往人群聚集性场所建议佩戴口罩，咳嗽、打喷嚏时用纸巾、手肘等掩住口鼻等。

风疹

风疹（rubella）是由风疹病毒感染引起的一种急性呼吸道传染病。风疹患者、隐性感染者及先天性风疹综合征患者均为主要传染源。传播途径主要为呼吸道分泌物的飞沫传播，也可通过胎盘及母乳传播（以妊娠早期风险最高）。人群普遍易感。风疹的潜伏期一般为14～21天，平均18天。前驱期一般为1～2天，症状轻（低热、头痛）或无明显症状。皮疹为本病的特征性表现，通常于发热第1天或第2天出现，为小的充血性淡红色斑丘疹，可持续1～5天，典型皮疹持续3天消退。风疹患者均有淋巴结肿大，主要分布于耳后、枕部、颏下及颈部，病后迅速消肿，亦有持续数周以上者。先天性风疹综合征（congenital rubella syndrome, CRS）是孕妇在妊娠早期感染风疹病毒所致的先天性疾病，可导致死胎、流产或早产，但更多表现为各种畸形或多脏器损害。

风疹是疫苗可预防疾病，接种含风疹成分的疫苗可有效预防风疹。国家免疫规划含风疹成分的疫苗为麻腮风疫苗。其他预防措施包括：隔离患者，控制传染源；在流行期间，应少到公共场所，特别是处于妊娠早期的孕妇。

急性出血性结膜炎

急性出血性结膜炎(acute hemorrhagic conjunctivitis，AHC)也称为流行性出血性结膜炎，俗称红眼病，主要由肠道病毒70型、柯萨奇病毒A组24型变种和腺病毒11型等引起的一种传染病。患者是本病的主要传染源，其眼部分泌物及泪液均含有病毒，发病后2周内传染性最强。主要通过接触被患者眼部分泌物污染的手、物品或水等传播，传染性极强，传播速度快。人群普遍易感，易导致流行或暴发。潜伏期一般为12～48小时，最长可达6天。起病急，常见结膜下出血及角膜上皮点状剥脱，刺激症状重，可迅速出现异物感、眼磨痛、流泪、畏光以及水样分泌物增多等症状，双眼可同时或先后出现症状，一般2～3周痊愈。

建议公众养成良好卫生习惯，不与他人共用毛巾等生活用品；注意手卫生，避免直接触碰眼部。在疾病流行期，尽量减少前往泳池、浴室等人群密集场所。

麻风病

麻风病（leprosy）是由麻风分枝杆菌感染引起的一种慢性传染性疾病。传染源为未经治疗的麻风病患者，特别是多菌型患者。传播途径主要是通过飞沫及长期密切接触传播。95%的人对麻风分枝杆菌有自然免疫力，即使感染了麻风分枝杆菌也不发病，少数免疫缺陷者才会发病。麻风分枝杆菌主要侵犯皮肤、粘膜及周围神经。潜伏期一般为2～5年。大多数麻风病患者发病缓慢，且隐匿性地进展，早期症状多不明显。基于宿主对麻风分枝杆菌特异免疫力的差异，麻风病的症状和体征多种多样。皮肤和周围神经的症状与体征出现最早也最常见，典型临床表现是皮损伴感觉减退或丧失，局部闭汗、毛发脱落，常伴有周围神经干的粗大、触痛和疼痛等。未经及时规范治疗可能导致永久性畸残，常见畸残表现包括脱眉、面瘫、鞍鼻、狮面状面容、眼手足的畸残等。

早发现、早诊断、早治疗是及时中断麻风病传染、防止麻风病畸残发生的关键。开展麻风病症状监测和在流行区域定期开展疫点调查，可及早发现隐藏的麻风病患者，消除传染源。提倡加强对麻风病患者密切接触者的健康教育、随访和化学预防干预等。

流行性和地方性斑疹伤寒

斑疹伤寒是由立克次氏体引起的一种急性传染病，分为流行性斑疹伤寒和地方性斑疹伤寒。

1.流行性斑疹伤寒

流行性斑疹伤寒(epidemic typhus)又称虱传斑疹伤寒,是由普氏立克次体引起，通过人虱传播的一种急性传染病。传染源为患者或隐性感染患者。人虱是传播媒介，含立克次体的虱粪，通过皮肤抓伤进入血液感染人体，主要呈“人-虱-人”感染循环。也可通过呼吸道吸入气溶胶或消化道食入被病原体污染的食物而感染发病。人群普遍易感，病后可获得较持久的免疫力。潜伏期为5～23天，平均10～14天。临床表现以起病急、剧烈头痛、皮疹与中枢神经系统症状为主。

预防措施主要为改善居住条件，保持良好卫生习惯，提高人群抗病力。发现患者后，对患者及接触者进行灭虱，7～10日重复一次。

2.地方性斑疹伤寒

地方性斑疹伤寒（endemic typhus）是由莫氏立克次体引起，通过鼠蚤为媒介传播的急性传染病。传染源主要是鼠类,我国常见的是褐家鼠和黄胸鼠。通过鼠蚤叮咬传播，印鼠客蚤是主要的传播媒介，呈“鼠-鼠蚤-人”感染循环，通过呼吸道吸入气溶胶，或食入被病原体污染的食物也可感染。人群普遍易感。潜伏期为5～15天。临床主要表现为发热、头痛、食欲不振，体温一般为39～40℃，呈稽留型或弛张型，发热时伴有全身酸痛、结膜充血等，部分患者出现皮疹或肝脾肿大，有时因出现关节炎症状而影响行动。多数患者在病程第4～7天出现皮疹，皮疹先现于胸腹部，24小时内遍布背、肩、臂、腿、脸、颈等部位，足底及手掌也时有皮疹发生。

预防措施主要为改善居住条件，保持良好卫生习惯，灭鼠灭蚤，提高人群抗病力。

黑热病

黑热病（Kala-azar）又称内脏利什曼病（visceral leishmaniasis）,是利什曼原虫寄生于人体单核-巨噬细胞引起的一种慢性地方性传染病。在我国，黑热病分人源型、犬源型和自然疫源型3种类型。患者、病犬和野生动物为主要传染源，白蛉是传播媒介。人群普遍易感，随年龄增长易感性逐渐降低,感染愈后有较持久的免疫力。临床表现主要有不规则发热、盗汗、消瘦，进行性脾大、轻或中度肝大，全血细胞减少和高球蛋白血症，或有鼻出血及齿龈出血等症状。

在山丘或黄土高原地带犬源型黑热病流行区，宜及时使用病原检查或血清学方法检测病犬，加以处治。在白蛉活动季节，提倡使用小孔径蚊帐或药浸蚊帐进行防护。对犬的防护，可在白蛉活动季节使用2.5％溴氰菊酯药浴犬体或犬只佩戴驱蛉项圈，以驱避或杀灭白蛉。夜间户外活动人员，应在身体裸露部位涂擦驱避剂，以防止白蛉叮咬。

包虫病

包虫病（hydatidosis）又称棘球蚴病，是由棘球绦虫的幼虫寄生于人体所致的一种人兽共患寄生虫病，在我国流行的主要为细粒棘球绦虫的幼虫引起的囊型包虫病和多房棘球绦虫的幼虫引起的泡型包虫病。家犬、流浪犬以及狐狸、狼等野生动物是包虫病主要传染源，棘球绦虫寄生于它们的小肠，虫卵随粪便排出，污染水源、土壤、草场、畜舍和食物，人、畜及小型哺乳动物食入虫卵而被感染。人群普遍易感，从事牧业生产、狩猎和皮毛加工的人群为高危人群。包虫病患者早期可无任何临床症状，多在检查中发现。临床表现主要为包囊占位所致压迫、刺激或破裂引起的一系列症状。囊型包虫病可发生在全身多个脏器，以肝、肺多见。泡型包虫病的原发病灶几乎都位于肝脏，就诊患者多属晚期。

防治措施主要包括：从事屠宰业人员、牧民和狩猎户等高风险人群在生产生活中要加强个人防护，不喝生水，不食生菜；对家犬驱虫，犬驱虫后的粪便要进行无害化处理等。

丝虫病

丝虫病(filariasis)是由丝虫（由吸血节肢动物传播的一类寄生性线虫）寄生在脊椎动物终宿主的淋巴系统、皮下组织、腹腔、胸腔等处所引起的一种寄生虫病。在我国流行的为班氏丝虫和马来丝虫两种，班氏丝虫只感染人，微丝蚴血症者（包括患者和无症状带虫者）为唯一传染源。马来丝虫除感染人外，还可感染猴、猫等多种哺乳动物，被感染动物亦可成为传染源。二者均通过蚊虫叮咬传播（前者主要由库蚊传播，后者由中华按蚊传播），人群普遍易感。潜伏期为4个月至1年不等。临床表现轻重不一，无症状感染者（仅血中可查到微丝蚴）约占半数。急性期为反复发作的淋巴管炎、淋巴结炎和发热，慢性期为淋巴水肿和象皮肿。主要防控措施为普查普治、防蚊灭蚊和流行病学监测。2007年5月9日，经世界卫生组织审核认可，中国在全球丝虫病流行国家和地区中，率先消除了丝虫病。

其他感染性腹泻病

其他感染性腹泻病（infectious diarrhea）是指除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的各种病原体感染肠道而引起的以腹泻为主要症状的一组传染病。可由病毒、细菌、真菌、原虫等多种病原体引起，流行面广，发病率高。人群均可发病，主要高发于婴幼儿。临床表现可分为炎症性腹泻和分泌性腹泻两类，炎症性腹泻伴有发热，粪便多为粘液便或粘液血便；分泌性腹泻患者多不伴有发热，粪便性状为稀便或水样便。

预防措施为培养良好的卫生习惯，保持家庭和工作场所环境清洁；一旦出现急性腹泻或呕吐症状，应居家休息，正确处理患者呕吐物和粪便，避免将病原传染给其他人员。

手足口病

手足口病（hand, foot and mouth disease, HFMD）是由肠道病毒感染引起的一种婴幼儿常见传染病。在我国，肠道病毒A71型和柯萨奇病毒A16型是手足口病的主要病原体，其中EV-A71型感染引起重症病例和死亡病例的比例较高。肠道病毒在自然界广泛存在，患者、隐性感染者和无症状带毒者为主要传染源。肠道病毒主要经粪口、呼吸道飞沫传播，亦可经接触患者皮肤、粘膜疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手和毛巾等物品传播，手足口病流行季节的医源性传播也不容忽视。人群普遍易感，各年龄组均可感染发病，患者主要以5岁以下学龄前儿童为主。大多数患者症状轻微，以发热，手、足、臀或口腔等特征性部位的皮疹或疱疹为主要症状；少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，可导致死亡。

手足口病重在预防，接种肠道病毒71型灭活疫苗可预防EV-A71型感染所致的手足口病。良好的手卫生是有效预防措施，日常生活中应注意勤洗手、吃熟食、喝开水、多通风、晒被褥，养成良好的卫生习惯和健康的生活方式。

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