“科学防护 健康同行”——秋冬季重点传染病防护指南（二）

对于秋冬季高发的流感、肺炎球菌肺炎、呼吸道合胞病毒肺炎、新冠病毒感染、轮状病毒感染性腹泻等疾病，分别可以通过接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗、尼塞韦单抗、新冠病毒疫苗、口服轮状病毒疫苗来预防。此外，冬春季也是水痘、带状疱疹、麻疹、风疹、流行性腮腺炎等传染病的高发季节，也可提前接种水痘疫苗、带状疱疹疫苗、麻腮风疫苗，这样可在流行季到来前提前产生抗体，达到更好的预防效果。

在疫苗接种过程中，符合免疫程序接种条件的疫苗可以同时接种，并且安全有效，疫苗同时接种需遵循以下原则：一是两种及以上注射类疫苗（如肺炎疫苗、水痘疫苗等）需在不同部位接种，如左、右上臂外侧或者大腿前外侧，不能将多种疫苗混合吸入同一支注射器接种。二是两种及以上注射类减毒活疫苗如果未能同时接种，则应间隔28天以上再接种，其他类型疫苗不受限制。如今天接种了麻腮风疫苗（减毒活疫苗），若后续还需要接种水痘疫苗（减毒活疫苗）和肺炎疫苗（灭活疫苗），则水痘疫苗需要28天后才能接种，而肺炎疫苗第2天即可接种。如需了解更详细的疫苗接种信息请查阅疫苗说明书或至接种单位咨询。

首先，秋冬季是流感高发季节，接种流感疫苗是预防流感最经济、最有效的措施。其次，机体可在接种流感疫苗2—4周后产生保护抗体，秋冬季早期接种，能在流感病毒大规模扩散前产生抗体对抗病毒，达到最佳的预防效果。第三，流感病毒每年都在变异，我们国家会根据全国的流感监测数据，再参考世界卫生组织每年发布的流感疫苗株的推荐意见，来调整当季生产的流感疫苗组分，让疫苗跟我们当年流行株抗原性尽可能匹配。因此建议大家每年秋冬季要及时接种流感疫苗。

目前我国批准上市的流感疫苗，有“三价流感疫苗”和“四价流感疫苗”，能同时覆盖甲流和乙流的主要流行亚型，其中三价覆盖甲型H1N1、H3N2和乙型BV系病毒；四价除了覆盖三价疫苗包含的病毒型别之外，还包含乙型BY系病毒。四价疫苗可提供更全面的保护，但接种三价疫苗同样能有效预防主要流行毒株，大家可根据自身需求和疫苗供应情况选择接种。

根据不同年龄人群的免疫功能、生理状态及疫苗特性，推荐疫苗的种类有所差异，具体年龄段人群推荐接种的可预防呼吸道疾病疫苗如下：

儿童（18岁以下）：儿童免疫系统未成熟，优先推荐按免疫程序完成免疫规划疫苗的接种，如百白破疫苗、麻腮风疫苗、A群流脑疫苗、AC群流脑疫苗等；其次在秋冬季可接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗、尼塞韦单抗（仅适用于1岁以内婴儿），可分别预防流感、肺炎球菌肺炎、呼吸道合胞病毒肺炎等疾病。

孕妇：孕期免疫力下降，感染流感易引发肺炎、早产等并发症，疫苗可同时为胎儿提供免疫保护，降低新生儿感染风险，推荐接种流感疫苗。孕期接种流感疫苗应选择灭活疫苗，禁用减毒活疫苗（如鼻喷式流感疫苗）。

成人（18岁-59岁）：成人日常社交活动多，秋冬季疾病易在办公室、餐厅、地铁等人群聚集的密闭场所传播，感染概率升高。此外，成人感染后易在家庭内将病毒传播给免疫力较弱的婴幼儿和老人。推荐接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗。

老年人（60岁以上）：老年人免疫功能衰退，感染流感、肺炎易发展为重症，接种疫苗可显著降低住院和死亡风险。推荐接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗、新冠病毒疫苗，有效预防秋冬季高发的呼吸道传染病。

接种疫苗的注意事项有：接种疫苗前需确认有无急性发热（体温≥38.5℃）、严重腹泻等急性疾病，待症状缓解后再接种；要阅读并签署疫苗接种知情同意书，了解疫苗作用、禁忌及可能的不良反应；要如实告知接种人员自己或受种人的健康状况以及目前用药情况，让接种人员知道是否有接种禁忌症；疫苗接种后需在现场留观30分钟。接种疫苗后少数人可能出现轻微发热或接种部位局部红肿瘙痒，属于正常现象，可继续观察。如出现持续高热等异常情况，请及时就医。