“明眸皓齿 壮美少年”学校卫生工程科普篇——说说“远视储备”那些事儿

远视储备，就是指儿童在低龄阶段眼轴偏短，属于生理性远视的屈光状态。随着孩子年龄增加，眼轴逐渐变长，对应的远视度数也随之慢慢减少，一直到眼轴发育到一个临界状态，远视度数完全消失，变成正视眼。

我们可以想象远视储备就像把“远视度数”存储在“眼睛银行”里面，随着孩子长大，眼轴和视力不断发育，远视度数逐渐被支出消耗，当达到收支平衡（眼轴正常）时，眼睛就发育好了，这就是我们说的“正视眼”。

远视储备的消耗速度直接关系到儿童近视发生的时间，若远视储备消耗过快，儿童在眼轴发育成熟前便提前耗尽“缓冲带”，眼轴继续变长就会直接发展为近视；反之，若远视储备保持在正常范围内，即使面临一定用眼压力，也能有效延缓近视发生。

远视储备量下降，是近视发生的早期信号。如果7~8岁儿童远视储备低于+0.50D，9~10岁远视储备低于+0.25D，随着上学读书、电子产品使用等近距离用眼需求增加，他们未来发生近视的风险会明显提高。当我们有足够的远视储备，才能离近视远一些。

普通验光无法精准检测远视储备，因为年龄越小的孩子，眼睛调节能力越强，而过强的调节会让验光结果偏近视，掩盖孩子实际的验光结果，就类似于孩子穿了高跟鞋量身高，那么测量的身高自然就不准确了。只有睫状肌麻痹验光（散瞳验光），让眼睛调节肌肉完全放松，才能精准检测出孩子真实的远视储备。

正常情况下，孩子出生睁开眼后，外界的视觉刺激对眼球的生长发育开始发挥精确的调控作用，眼球壁会向着物像焦点的方向生长，随着年龄增长，眼轴逐渐变长，直至屈光状态和眼轴长度达到合适匹配，即原来生理性远视状态逐步向正视化转变，这是生理性远视储备消耗过程。

但是如果存在长时间、近距离、低照度、高强度用眼等不良用眼情况，会提前消耗低龄孩子远视储备，向近视方向发展。尤其对于小于3岁、视功能还在发育的低龄儿童，过早接触手机等电子产品，会提前消耗他们的远视储备。这是因为过度近距离用眼会导致大脑向眼球发出信号，要求眼轴快速生长，以适应“成像滞后”问题，加速消耗远视储备。