附件1

自治区疾控局法律顾问服务报价表

委托人名称	自治区疾控局
委托服务名称	法律顾问服务项目
服务期限	2026年3月25日至2028年3月24日
委托服务内容	主要包括非诉讼法律服务、诉讼案件代理服务，具体请见《询价函》—服务需求。
预算金额	人民币拾万元整（￥100000.00）
报价金额

（人民币）	大写：

小写：
联系人及联系电话	签名： 联系电话：
联系地址
报价单位名称	名称（盖章）：

年 月 日
注：1.报价按项目实行总体报价（报价单位填写服务费用总额即可，无需分项填报）；

2.报价表需加盖单位公章，否则无效；

3.报价不得超过预算金额，否则无效；

4.报价表不得涂改、损毁，否则无效。