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一、出台背景
宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一,主要是由高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染导致。接种HPV疫苗能够有效预防高危型HPV感染,减少宫颈癌等相关疾病的发生。根据国家疾控局等7部门印发的《关于将人乳头瘤病毒疫苗纳入国家免疫规划有关工作事宜的通知》(国疾控卫免发〔2025〕16号)要求,自2025年11月10日起,在现行国家免疫规划疫苗基础上,将HPV疫苗纳入国家免疫规划,为2011年11月10日以后出生的满13周岁女孩免费接种2剂次双价HPV疫苗(间隔6个月)。该项政策的出台,对有效减轻HPV感染所致宫颈癌等疾病负担、保障女性身体健康起到重要作用。
二、主要内容
《关于做好将人乳头瘤病毒疫苗纳入国家免疫规划相关工作的通知》,对加强组织领导、做好前期准备、规范接种服务等提出要求。
第一部分是强化组织保障。要求各地加强组织领导,制定本地具体实施方案,强化部门协同,明确职责分工,细化工作流程,确保HPV疫苗接种工作规范、有序开展。
第二部分是精准摸排底数。明确教育部门指导学校做好学生、教师宣传动员工作,精准掌握目标人群底数。自治区疾控中心做好全区HPV疫苗的采购计划、疫苗分配和运送等工作。各级疾控机构和接种单位要严格做好疫苗入库、出库登记和储存管理。
第三部分是规范接种服务。要求各级卫生健康、疾控部门合理设置接种单位及接种服务时间。各地要严格按照《预防接种工作规范(2023年版)》要求,加强培训,确保操作规范,严格执行“三查七对一验证”、接种后留观等要求,为群众提供便捷、高效、优质的接种服务;要做好自治区卫生健康委等5部门《关于印发广西适龄女生人乳头瘤病毒(HPV)疫苗免费接种项目实施方案的通知》(桂卫妇幼发〔2025〕10号)中项目覆盖人群和国家免疫规划目标人群的衔接。
第四部分是加强监测处置。强调各地要加强疑似预防接种异常反应(AEFI)监测、报告、处置和风险评估工作。接种单位要配备必需的AEFI处置人员、急救设备和药品,确保发生AEFI时能够快速处置。及时处置疑似群体性心因性反应,做好安抚、心理疏导与沟通解释工作。
第五部分是开展宣传动员。要求各地加强部门配合,充分利用媒体平台加强科普宣传,广泛开展HPV感染的疾病危害和接种疫苗的保护作用等健康知识科普宣传,做好政策解读和沟通,及时回应群众关切。
第六部分是强化监督管理。明确各级卫生健康、疾控部门要会同相关部门定期开展HPV疫苗接种工作调研指导。财政部门负责落实纳入国家免疫规划工作所需经费。药监部门要加强疫苗流通环节的质量监督管理。自治区疾控中心要加强对各地的技术指导和培训。
三、HPV疫苗接种有关问答
(一)不同“价”别的HPV疫苗有什么区别?
答:HPV疫苗的“价”代表疫苗覆盖的HPV病毒型别的数量,价数越高,代表疫苗预防的HPV病毒型别越多。目前我国上市的HPV疫苗有二价、四价、九价三种,三种疫苗均覆盖HPV16/18 型(相关数据显示,约70%宫颈癌是由这两种亚型感染所导致),四价额外覆盖HPV6/11型,九价则覆盖更多高危亚型。家长可自主选择HPV疫苗进行接种,无论接种哪一种HPV疫苗,早接种早保护。
(二)已接种某一“价”别的HPV疫苗,还需要接种其他“价”别的吗?HPV疫苗可以和其他疫苗同时接种吗?
答:通常不需要再接种,所有“价”别的HPV疫苗均覆盖了导致宫颈癌最常见的高危型HPV16和HPV18,对宫颈癌的预防效果足够显著,全程接种后,体内可产生稳定的保护性抗体,无需重复接种其他类型。
不推荐HPV疫苗与其他疫苗同时接种。如HPV疫苗与免疫规划疫苗接种时间发生冲突,应优先接种免疫规划疫苗,再接种HPV疫苗,接种间隔应大于14天;如因动物致伤、外伤等原因需接种狂犬疫苗、破伤风疫苗、免疫球蛋白时,可不考虑与HPV疫苗的接种间隔。
(三)广西适龄女生人乳头瘤病毒(HPV)疫苗免费接种项目和国家免疫规划HPV疫苗接种项目的区别?
答:主要区别在于目标人群不同,广西适龄女生人乳头瘤病毒(HPV)疫苗免费接种项目的目标人群为2011年8月31日-11月10日出生满13周岁未满14周岁的女生;国家免疫规划HPV疫苗接种项目的目标人群为2011年11月10日后出生的满13周岁未满14周岁的女生。我区两个项目有效衔接,均使用国产双价HPV疫苗、实行两剂次免费接种,覆盖2011年8月31日以后出生的满13周岁未满14周岁女生。
(四)来了月经,可以接种HPV疫苗吗?
答:如果没有发热、贫血、感染等特殊情况,经期可以接种HPV疫苗,但是由于经期大多女性有不同程度的不适,建议月经后再接种。
(五)不在接种人群范围内的女性,想接种HPV疫苗可以到哪里接种?
答:鼓励其他年龄段女性根据自身实际情况接种适宜的HPV疫苗,需全额自费,可通过“广西疾控”微信公众号进行网上预约,或自行前往所在区域的社区卫生服务中心或者公立/私立医院咨询预约。
(六)接种HPV疫苗后,是否还需要定期接受宫颈癌筛查?
答:需要。接种HPV疫苗并不能100%预防宫颈癌,无论是否接种HPV疫苗,均应定期接受宫颈癌筛查。世界卫生组织(WHO)建议普通女性可以在30岁开始定期接受宫颈癌筛查。
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